Начало Пред раздел Карта Сайта Поиск по сайту
1999_2



Вып.2, 1999
1. Лесняк О.М., Евстигнеева Л.П., Кузьмина Л.И. и другие. Эпидемиология переломов позвоночника и периферических костей в старших возрастных группах жителей г.Екатеринбурга
2. Аникин С.Г., Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. Частота переломов проксимального отдела бедра среди жителей г.Электросталь (ретроспективное эпидемиологическое исследование)
3. Поворознюк В.В., Фищенко В.О., Костюк В.Г. Показатели ультразвуковой денситометрии у женщин с переломом Коллиса в постменопаузальном периоде
4. Торопцова Н.В., Демин Н.В., Беневоленская Л.И. Миакальцик-интраназальный спрей: эффективность и переносимость при лечении постменопаузального остеопороза
5. Сметник В.П., Кушлинский Н.Е., Болдырева Н.В. Эффективность заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в лечении и профилактике постменопаузального остеопороза
6. Репина М.А., Зинина Т.А., Корзо Т.М. Трансдермальная заместительная гормональная терапия эстрагеном-пластырь "Климара" - в пери- и постменопаузе
7. Беневоленская Л.И., Финогенова С.А. Генетика остеопороза: исследование значимости генетических факторов в детерминации заболевания
8. Скрипникова И.А., Илич-Стоянович О. Реабилитация скелетно-мышечной системы при остеопорозе
9. Чернова Т.О., Калашникова Л.А., Игнатков В.Я. и другие. Синдром Фара (клиническое описание случаев)
10. Школа для пациентов с остеопорозом: роль кальция в здоровье костей и рациональное его потребление
11. Кудрявцев П.С. Методы и аппаратура для ультразвуковой   денситометрии
____________________________________________________________________________


1. Лесняк О.М., Евстигнеева Л.П., Кузьмина Л.И. и другие. Эпидемиология переломов позвоночника и периферических костей в старших возрастных группах жителей г.Екатеринбурга
   Настоящее исследование проведено в городе Екатеринбурге и основано на двух типах исследования. Распространенность переломов позвоночника изучалась на популяционной выбор­ке, состоявшей из резидентов города в возрасте 50 лет н старше. Лишь такой тип исследования позволяет получить информацию по переломам позвонков, так как при остеопорозе они часто протекают бсссимптомно либо больным выс­тавляются другие диагнозы. Выявленная при этом рас­пространенность деформаций позвонков, связанных с остеопорозом, составила 7,7% при небольших колебаниях между показателями мужчин и женщин.   Эпидемиология переломов периферических костей скелета(шеки бедра и дистального отдела предплечья) в старших  возрас­тных гpynnax изучалась  по материалам их регистрации в травмопунктах и травматологических отделениях города за 1992-1997 годы.

2. Аникин С.Г., Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. Частота переломов проксимального отдела бедра среди жителей г.Электросталь (ретроспективное эпидемиологическое исследование)
    В нашем исследовании доля переломов при минимальной травме, которые расцениваются как переломы, связанные с остеопорозом, составила 86% у мужчин и 97% у женщин от общего числа переломов. Как и в большинстве других исследований, в нашей работе отмечается независимое от пола нарастание частоты переломов с возрастом. При более детальном анализе распределения частоты переломов по возраст­ным группам были выявлены отличия: преобладание перело­мов бедра у мужчин до 64-летнего возраста, что не отмечает­ся в большинстве европейских стран, за исключением финс­кой популяции, где частота переломов среди мужчин преоб­ладала до 60-летнего возраста. Практически во всех европейских странах отмечается в целом преобладание час­тоты переломов среди женщин. Соотношение по полу (М:Ж) в нашей работе составило 1,5.    Таким образом, в ретроспективном эпидемиологическом исследовании были получены данные о распространенности переломов проксимального отдела бедра за 6-летний период, особенности распределения их по полу и возрастным группам.

3. Поворознюк В.В., Фищенко В.О., Костюк В.Г. Показатели ультразвуковой денситометрии у женщин с переломом Коллиса в постменопаузальном периоде
     Проведенное исследование свидетельствует о более низких показателях ультразвуковой денситометрии у женщин в постменопаузальном периоде с переломом Коллиса (ПК) в сравнении с пациентками без остеопоротических переломов, что обусловлено сни­жением минеральной плотности костной ткани, ухудшением качества, ускоренным ее старением, развитием остеопении и остеопороза. Основными факторами риска, приводящими к этому, были менархе после 15 лет, ранняя или поздняя менопауза. ПК является индикатором остеопении и остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде. Ультразвуковая денситометрия – эффективный метод скрининга для выявления лиц группы риска относительно будущих остеопоротических ПК у женщин независимо от возраста.

4. Торопцова Н.В., Демин Н.В., Беневоленская Л.И. Миакальцик-интраназальный спрей: эффективность и переносимость при лечении постменопаузального остеопороза
     Лечение интраназальным спреем миакальцика 200 ME эффективно при постменопаузальном остеопорозе: он имеет выраженный обезболивающий эффект; пре­дупреждает потерю плотности костной массы в шейке бед­ренной кости и достоверно увеличивает ее в поясничном от­деле позвоночника; удовлетворительно переносится.Кроме того, следует отметить, что данная форма препарата удобна в использовании.

5. Сметник В.П., Кушлинский Н.Е., Болдырева Н.В. Эффективность заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в лечении и профилактике постменопаузального остеопороза
     Изменения в костях губчатого строения при постменопаузальном остеопорозе происходят неравномерно, несмотря на системность процесса. Степень снижения минеральной плотно­сти костной ткани в поясничных позвонках и в проксимальном отделе бедра очень слабо взаимнокоррелирует (г = 0,34).    Повышение уровней маркеров костного обмена (реэорбции формирования) у 88% женщин с постменопаузальным остеопорозом и остеопенией указывает на ускорение костного ремоделирования у большинства больных.    Наиболее информативными маркерами резорбции костной ткани из изученных нами маркеров являются Дпид и коэффициент Пид/Дпид. Установленное снижение уровня костной щелочной фосфатазы - маркёра формирования кости является па­дежным ранним показателем снижения скорости костного ремоделирования па фоне ЗГГ.  Динамическое определение маркёров костного ремоделирования исходно и через 3-6 месяцев лечения отражает реакцию костной ткани на ЗГТ на ранних этапах лечения.  ЗГТ оказывает защитное действие на костную ткань у женщин с постменопаузальным ОП и остеопенией независимо от продолжительности постменопаузы и исходного уровня костно­го ремоделирования к моменту начала лечения.

 6. Репина М.А., Зинина Т.А., Корзо Т.М. Трансдермальная заместительная гормональная терапия эстрагеном-пластырь "Климара" - в пери- и постменопаузе
   Исследования эстрогенсодержащего пластыря "Климара" показали его высокую клиническую эффек­тивность, выражающуюся в устранении психоэмоциональных, вегетососудистых и др. симптомов климактерического синд­рома, появлении тенденции к нормализации спектра липопротеинов и сосудисто-тромбоцитарного гемостаэа. Отсутствие побочных эффектов (за исключением редко встречающихся кожных реакции), устранение участия экзогенных эстрогенов в печеночном метаболизме за счет парентерального пути их введения позволяют рекомендовать препарат для широкого применения в качестве средства заместительного гормонального лечения.

 7. Беневоленская Л.И., Финогенова С.А. Генетика остеопороза: исследование значимости генетических факторов в детерминации заболевания
  На основании данных, полученных у близнецов, и семейных исследований, влияние генетических фак­торов на вариабельность МПКТ не вызывает сомнения, при этом с наибольшей очевидностью это влияние проявляется в формировании пика МПКТ. Однако оценка степени такого влияния весьма варьирует в зависимости oт особенностей рассматриваемых выборок. Весьма вероятно, чго наблюдаемое разнообразие по МПКТ в действительности  лишь в отно­сительно небольшой степени связано с разнообразием вовле­ченных в ее детерминацию генов, и факторы внешней среды порой могут оказывать на нее большее влияние, что может объясняться высокой стабилизацией в процессе отбора генетической системы, детерминирующей столь важный компонент организма, каким является скелет.

8. Скрипникова И.А., Илич-Стоянович О. Реабилитация скелетно-мышечной системы при остеопорозе
        В 1892 году Вольф установил, что в кости под действием механической на­грузки происходит изменение ее структуры посредством усиления формирования костной ткани в области, подвергающейся давлению, и усиления резорбции в противоположной области. Влияние этого правила на костное моделирование и ремоделирование известно как закон Вольфа. Исследования Вольфа показали, что физическая активность положительно влияет на костную ткань, а механическая нагрузка на кость в результате мышечного растяжения или давления помогает предотвратить снижение костной массы. Наоборот, снижение нагруэочно-несущей функции скелета в результате фиксации отломков кости имплантатом или эндопротезирования суставов отрицательно влияет на кость, т.е. отсутствие давления на кость, растяже­ния ее мышцами или обоих этих факторов приводит к развитию остеопороза(ОП).   Реабилитационные мероприятия при остеопорозе (ОП) разделяютна три группы:  I) профилактика ОП, 2) восстановительные мероприятия, входящие в комплексное лечение установлен­ного ОП, 3) реабилитация осложнений ОП.    Результаты медикаментозного лечения ОП показывают, что ни один из существующих в настоящее время лекарственных пре­паратов не может надежно восстановить количество и качество костной ткани, поэтому основной мерой в борьбе с этим заболеванием является профилактика.

 9. Чернова Т.О., Калашникова Л.А., Игнатков В.Я. и другие. Синдром Фара (клиническое описание случаев)
   Фар в 1930 году описал синдром прогрессирующего нарушения сознания, осложненного идиолатическои неатеросклеротической кальцификацией сосудов головно­го мозга, часто выявляемой у лиц среднего возраста, со-провожлающейся пирамидными и экстрапирамидными нарушениями или эпилептическим синдромом.    Первоначально предполагалось, что образование кальцификатов головного мозга тесно связано с нарушениями каль­циевого обмена, но в связи с появлением многочисленных литературных данных о наличии подобных изменении у пациентов без нарушении кальциевого обмена было выделено не­сколько факторов, которые могут способствовать образованию кальцификатов. В данной работе приведено клиническое описание случаев этого заболевания.

10. Школа для пациентов с остеопорозом: роль кальция в здоровье костей и рациональное его потребление
    Канадская ассоциация по остеопорозу предлагает  два информационных сообще­ния по кальцию. Первая публикация называется «Кальций: необходимый компонент для здоровья кос­тей», и в ней рассказывается, почему кальций необходим для костей. Также там рассказывается, поче­му Канадская ассоциация по остеопорозу рекомендует прием как можно большего количества кальция -с продуктами питания.   Некоторые пациенты считают, что очень сложно достичь приема необходимого количества кальция только с помощью диеты. Для этих пациентов сочетание кальций содержащей диеты с дополни­тельным приемом препаратов кальция является хорошим компромиссом. Цель второго сообщения - помочь этим пациентам обеспечить достаточное потребление кальция. Также мы постараемся объяснить, что представляют собой препараты кальция и как правильно выб­рать препарат, который подходил бы Вам.

11. Кудрявцев П.С. Методы и аппаратура для ультразвуковой   денситометрии                Проведенные  выкладки позволяют достаточно четко определить место костной ультразвуковой денситометрии в общей схеме диагностики остеопороза. Прежде всего приборы для ультразвуковой денситометрии - это приборы поликлиничес­кого уровня, предназначенные для ранней днагностики и выявле­ния групп риска. Отсутствие лучевой нагрузки позволяет использовать их для диагностики нарушений костного метаболизма у детей и у беременных женщин. Другое важное преимущество ультразвуковых денситометров - это возможность организации мониторинга за состоянием пациентов на фоне проводимой терапии. Высокая воспроизводимость результатов и возможность проведения многократных исследований при отсутствии лучевой нагрузки позволяют достоверно выявлять направление и  величи­ну сдвига в изменении плотности костной массы за относительно небольшой интервал мониторирования. Конечно, следует отметить, что для этого необходима определенная организация плана измерений н развитая постпроцессорная обработка, позволяющая достоверно оценивать тренд полученных данных,

 

 

 

 

 


 

Last modified: апреля 02, 2000